HIDRADENITIS SUPURATIVA HS

Hidradenitis Supurativa HS

También conocida como acné inversa, la HS es una enfermedad inflamatoria del folículo piloso asociado a las glándulas apocrinas (aquellas que son estimuladas por hormonas durante la adolescencia) presentes en lugares como axilas, inglés y región anogenital.

La hidradenitis supurativa (HS) es una enfermedad inmunológica, inflamatoria, crónica y recurrente de la piel relacionada con alteraciones en el funcionamiento del sistema inmune del organismo. Se manifiesta por lesiones dolosas: nódulos inflamados, llagas o abscesos en las regiones de gran cantidad de glándulas sebáceas y sudoríparas. También pueden surgir en zonas donde hay roce de piel, como entre los muslos o debajo de los senos en las mujeres.

Puede llevar hasta más de 8 años tener el diagnóstico correcto.

Aproximadamente el 50% de los pacientes experimentan picazón, ardor, escozor, dolor y calor.

¿A quién afecta?

  • Puede ocurrir a cualquier edad.
  • Normalmente se desarrolla en los adultos sobre los 20 años.
  • Disminución de las tasas después de los 50 a 55 años.
  • Las mujeres son más propensas a desarrollar HS que los hombres, 2 a 5 veces más frecuente en las mujeres que en los hombres.
  • Aproximadamente 1/3 de las personas diagnosticadas con HS tienen un historial familiar con la enfermedad.
  • Según investigación médica existe relación entre la HS y fumar y la obesidad.
  • La prevalencia exacta de HS es desconocida. Se estima que afecta alrededor del 1% de la población adulta general.
  • Casos leves: en todos los casos puede haber dolor, mal olor y/o secreción purulenta.
  • Casos moderados: nódulos inflamados o abscesos recurrentes en múltiples áreas, cicatrices y tractos.
  • Casis severos: múltiples abscesos y fistulas interconectados en una o varias áreas.
  • Los dermatólogos suelen evaluar los signos y síntomas de la HS en una escala, estas categorías se desarrollan a partir de una medida clínica de la gravedad llamada la “escala de Hurley”.
  • 1% de la población mundial adulta.
  • 3:1 proporción mujer-hombre
  • Edad de presentación:
    • 7-12 años: Tiempo de diagnóstico actual
    • Síntomas: dolor, mal olor, comezón, secreción, ardor.

Escala de Severidad

Escala de severidad de Hurley:

Severidad
Descripción.
Estadio I
Formación de abscesos únicos o múltiples sin fistulas ni cicatrices.
Estadio II
Abscesos recurrentes con fistulas y cicatrices; lesiones únicas o múltiples, pero ampliamente separadas.
Estadio III
Múltiples fistulas y abscesos interconectados a través de toda el área.

Diagnóstico

El diagnóstico es clínico, basado en:

  1. Lesiones típicas.
  2. Localización típica.
  3. Temporalidad típica: 2 veces en 6 meses.

Localización de la HS

 
Hombres
Mujeres
Axilas
70%
58%
Sub e intermamaria
5%
26%
Ínguino-femoral
74%
92%
Región Glútea
50%
25%
Perianal y perineal
66%
33%

Factores

Factores predisponentes:

  • Sobrepeso
  • Hormonales
  • Tabaquismo

HS: Impacto económico y en la calidad de vida.

Calidad de Vida:

  • Físico: movilidad reducida.
  • Emocional: vergüenza, estigmatización, aislamiento, dificultad para desarrollar relaciones personales.
  • Enfermedades: depresión y ansiedad.
  • Relación de pareja: evita tener vida sexual
    • .

Impacto económico:

  • Costos generados por la enfermedad: consulta médica, servicios de urgencia y hospitalización, ropa y material de curación.

Laboral:

  • Ausentismo 58% de los pacientes, 2.9% ausencias anuales 33.6 dias perdidos al año.